积水潭医院黄牛挂号电话微信,着急看病患者的福音

2024-09-10 08:37:57 作者:挂号包成功
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积水潭医院黄牛挂号电话微信,着急看病患者的福音

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积水潭医院挂号流程:

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积水潭医院介绍:

北京积水潭医院

三级甲等综合医院公立

别名:北京积水潭医院,北大四院,积水潭医院,北大四院,北京大学第四临床医学院

医院简介:北京积水潭医院是一家王府花园式医院。这里曾是元代大运河终点上樯帆林立的码头——“积水潭港”,也是清朝延续了二百多年的“棍贝子府”。1956年1月28日,昔日的王府旧址,诞生了北京积水潭医院

医院地址:北京积水潭医院新街口院区地址:西城区新街口东街31号北京积水潭医院回龙观院区地址:昌平区回龙观镇回南北路68号

医院规模:总床位数/1500张、日门诊量/3100次、主任医师/148人、副主任医师/207人

就医流程:就医须知一、挂号:根据北京市医疗保险中心的文件精神,自2007年7月1日起,所有医疗保险病人到定点医院看病,必须出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》办理挂号手续。

积水潭医院网络问诊:

姜亮医生的科普号2023年03月12日 阅读图标2999 评论图标3 点赞图标54

头痛,头晕,眼发黑—千万别忘了看血管外科

头痛、头晕及眼发黑是常见表现,这是身体给我们发出的警示信号!这些表现可能和血管狭窄或者血管闭塞有关系。出现头痛、头晕等需要引起重视,以防脑梗,脑出血等重要疾病的发生。 头痛、头晕、眩晕及眼前一过性的发黑是人们常见的不舒服的症状,大多数人到神经内科就诊,但是却忽视了几个常见的血管外科疾病:例如颈动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,椎动脉狭窄,肾动脉狭窄导致的高血压等。 血管源性缺血性头晕的共同特点是通常起病急骤,于数分钟、数小时或数天达到高峰,常伴神经系统病的症状体征,可以分为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死。TIA是短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍,表现为一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,无后遗症,在CT或MRI等影像学上往往没有显著病变。脑梗死是更严重的脑缺血事件,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,会有相应的影像学表现,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,甚至昏迷。 颈动脉狭窄:颈动脉粥样硬化可以导致颈动脉血管狭窄,可引起脑卒中,治疗方法有药物治疗,颈动脉内膜斑块切除的开刀手术(CEA)和微创的颈动脉支架成形腔内手术(CAS)。开刀手术是通过手术取出斑块、直接解除狭窄以恢复血管通畅。腔内手术是微创的办法,通过颈动脉支架的植入,使斑块贴壁从而解除狭窄。两种手术方式均可获得良好的治疗效果,如何甄别颈动脉斑块性质及风险并对其进行治疗是一个重要环节,常用的方法有超声,血管加强CTA(CTA)检查,有设备条件的地方可以做颈动脉斑块的磁共振等,根据临床症状综合判断是进行开刀的内膜剥脱术还是微创的球囊扩张支架术。 椎动脉狭窄:椎动脉走行在颈椎两侧的椎间孔内供应颅内血液的重要血管,它和基底动脉会发出很多分支小血管,分别供应人脑的枕叶、小,脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉是除颈动脉以外人体内最重要脑部供血动脉。正常双侧椎动脉血流相当于全脑血流量的1/5。当椎动脉发生管腔狭窄或堵塞引起椎基底动脉血流减少时就会出现相应的脑缺血症状。在所有缺血性脑中风中有将近1/4的病人与椎动脉狭窄或者堵塞有关。这类疾病所导致的瘫痪极具危害性,有些类型死亡率很高,而且有时候不容易被想到出来是由于椎动脉病变导致的,所以一旦有不明原因眩晕、平衡失调、跌倒、恶心、呕吐、耳鸣等症状要到血管外科检查,超声和血管CTA是主要的检查内容,主要的治疗办法,早期是药物治疗,有症状时候狭窄到达50%以上大多数情况是采用微创的支架治疗,有些血管解剖条件合适的也可以选择开刀的搭桥或者内膜剥脱术,现在主流的治疗办法在大多数中心是以微创治疗为主。 锁骨下动脉狭窄:锁骨下动脉是从心脏发出以后在双侧锁骨下方走行的血管,主要为双臂和双手供血,其中的分支就有前面说到的椎动脉,所以锁骨下动脉出现狭窄就会影响到椎动脉的供血,出现前面提到的症状,有的人会感觉到双臂或双手无力、皮肤发白、手指麻木、疼痛或发凉、摸不到脉搏或脉搏微弱。因为这个部位闭塞的血管和椎动脉相似,在锁骨后方,接近胸腔的位置,开刀手术近些年逐渐减少,目前还是以微创的球囊扩张支架治疗为主,但是一些特殊类型的问题,比如右侧锁骨下长段的闭塞等情况,结合全身情况还是采取以开刀搭桥的手术为主。 肾动脉狭窄:肾动脉和前面说的动脉一样会出现狭窄的问题,高血压等动脉硬化的疾病会导致肾动脉狭窄,一旦出现狭窄它又会加重高血压,形成恶性循环。还有病人是由于动脉炎引起的肾动脉狭窄,导致的高血压,出现头晕,这种情况多见于亚洲年轻女性,是大动脉炎的一种表现,也称为“东方美女病”,所以不仅中老年人高血压时要检查肾动脉,年轻女性出现头晕等不适症状,也要检查肾动脉等相关血管。出现这些情况要到血管外科就诊,通过药物治疗,微创或者开放手术进行专业的治疗。 以上疾病,对于医生来说治疗的方法和技术其实都一样,到血管外科可以进行诊治,无论是微创手术还是开刀手术,术后都需要定期复查,长期服用药物治疗,以保持血管通畅,预防再次狭窄或堵塞。合理的运动,戒烟戒酒、严格控制血压血糖血脂、均衡饮食等也是维持血管通畅的重要方法。

吴磊医生的科普号2023年07月14日 阅读图标943 评论图标0 点赞图标1

眩晕的药物治疗

眩晕主要分为周围性眩晕、中枢性眩晕、精神疾病相关性眩晕和全身疾病导致的眩晕等,治疗药物包括前庭抑制剂、糖皮质激素、利尿剂、氟桂利嗪、尼麦角林、银杏叶提取物等。前庭抑制剂是指抗组胺药物(苯海拉明、异丙嗪、美可洛嗪)和抗胆碱药物(东茛菪碱、山茛菪碱)。下面来介绍各类眩晕的药物治疗。一、周围性眩晕01良性发作性位置性眩晕(BPPV)BPPV治疗首选手法复位,频繁复发以及复位后仍有症状时,可使用有改善内耳微循环的药物如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。02前庭神经炎(VN)尽早给予糖皮质激素,尽早进行适当的活动。症状严重时,辅以前庭抑制剂控制眩晕、恶心等症状并根据症状及时停用。不建议抗病毒治疗。03梅尼埃病眩晕发作期可使用前庭抑制剂和糖皮质激素,前庭抑制剂原则上使用不超过72h,糖皮质激素根据情况可口服或静脉。若恶心、呕吐症状严重可用止吐药物如甲氧氯普胺等,同时补液支持治疗,辅以甘露醇、碳酸氢钠等脱水剂。间歇期的治疗为减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护现存的内耳功能,可选用倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素(鼓室注射)、庆大霉素(鼓室注射),庆大霉素鼓室注射宜采取低浓度、长间隔的方式,注意听力损失的风险。生活方式的调整也很重要,包括限制食盐的摄人,忌烟酒、咖啡等刺激性食物等。04突发性感音性聋(SSHL)伴眩晕\nSSHL的治疗主要是及早应用糖皮质激素,首选全身给药,口服泼尼龙或静脉应用甲泼尼龙,根据疗效应用3~5天。推荐血液稀释和改善微循环等措施,高压氧可以试用。05前庭阵发症(VP)一般采用药物治疗,首选小剂量卡马西平或奥卡西平(200~600mg/日或300~900mg/日),此类药物亦适用于儿童。但是须警惕卡马西平引起药物性皮疹尤其是药物性剥脱性皮炎的发生,有条件的医院应在给患者使用前做基因检测。06迷路炎足量的敏感抗生素,辅以改善前庭功能的药物,如尼麦角林、银杏叶提取物。二、中枢性眩晕01炎症和脱髓鞘疾病可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫调节药物治疗。02后循环缺血或梗死最主要的原因是脑动脉硬化引起脑供血不足,改善脑血循环的药物有天麻素、银杏叶提取物、倍他司汀等药物。03前庭性偏头痛(VM)治疗药物可选用氟桂利嗪、前庭抑制剂、曲坦类药物、抗癫痫药物(托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸钠)、β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔)、抗抑郁药物(阿米替林、文拉法辛、去甲替林)、天麻素、尼麦角林等,可改善眩晕及头痛的发作频率和严重程度。三、精神疾病相关性眩晕(PPPD)PPPD需要前庭康复训练、心理治疗及必要的抗抑郁焦虑的药物治疗。药物可以尝试不同种类的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰或者艾斯西酞普兰)和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛),疗程至少维持1年以上,最大程度抑制头晕复发。苯二氮卓类药物以及其他前庭抑制剂治疗无效。四、全身疾病导致的眩晕01直立性低血压直立性低血压病因多为降压药过量、血容量不足或自主神经功能障碍,也可为心脏器质性疾患,可由空腹、饱食后的运动、排尿、情绪紧张所诱发。治疗需纠正降压药的过量或血容量不足,必要时可使用糖皮质激素或米多君等。02药源性眩晕(DIV)抗癫痫药、降压药、抗精神病药、前庭抑制剂、氨基糖苷类、抗肿瘤药、左旋多巴等,可能会致眩晕或头晕,多与前庭系统受损或体位性低血压相关。多数DIV在停药后症状可逐渐缓解。03视性眩晕视性眩晕可合并到PPPD。应予病因治疗、视觉脱敏及适当的心理干预。04晕动症控制晕动病发作的药物多为前庭抑制剂。患者乘车船时,应靠窗而坐,避免环顾周围环境,脱敏性适应包括渐进性暴露于诱发环境及渐进性的驾车训练等。——《唤醒自愈力:用禅的智慧疗愈身心》图文图片

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胃鸡皮样改变 今日胃镜 病理没出 报告显示胃体 胃角 胃窦 黏膜充血颗粒感... 现在怎么办

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